Contrairement à de nombreux pays dans le monde, en France, l’infirmier n’est pas aux avant-postes de la lutte pour la vaccination. Seuls certains patients, limitativement énumérés, peuvent être vaccinés contre la grippe par les infirmiers. Cette liste vient d’être (un peu) élargie…

Infirmier : qui pouvez-vous vacciner contre la grippe ?

Jusqu’à présent, les infirmiers n’étaient habilités à délivrer le vaccin contre la grippe saisonnière que pour les personnes suivantes :

  • les personnes âgées de 65 ans et plus ;
  • et à l’exception des femmes enceintes, les personnes adultes atteintes d’une des pathologies suivantes :
  • ○ affections broncho-pulmonaires chroniques répondant aux critères de l’ALD 14 dont l’asthme et la broncho-pneumopathie chronique obstructive ;
  • ○ insuffisances respiratoires chroniques obstructives ou restrictives quelle que soit la cause, y compris les maladies neuromusculaires à risque de décompensation respiratoire, les malformations des voies aériennes supérieures ou inférieures, les malformations pulmonaires ou de la cage thoracique ;
  • ○ maladies respiratoires chroniques ne remplissant pas les critères de l’ALD mais susceptibles d’être aggravées ou décompensées par une affection grippale, dont l’asthme, la bronchite chronique, les bronchiectasies, l’hyperréactivité bronchique ;
  • ○ mucoviscidose ;
  • ○ cardiopathies congénitales cyanogènes ou avec une HTAP et/ou une insuffisance cardiaque ;
  • ○ insuffisances cardiaques graves ;
  • ○ valvulopathies graves ;
  • ○ troubles du rythme cardiaque graves justifiant un traitement au long cours ;
  • ○ maladies des coronaires ;
  • ○ antécédents d’accident vasculaire cérébral ;
  • ○ formes graves d’affections neurologiques et musculaires dont une myopathie, une poliomyélite, une myasthénie, la maladie de Charcot ;
  • ○ paraplégie et tétraplégie avec atteinte diaphragmatique ;
  • ○ néphropathies chroniques graves ;
  • ○ syndromes néphrotiques ;
  • ○ drépanocytoses, homozygotes et doubles hétérozygotes S/C, thalasso-drépanocytose ;
  • ○ diabète de type 1 et de type 2 ;
  • ○ déficits immunitaires primitifs ou acquis survenant lors de pathologies oncologiques et hématologiques, de transplantations d’organes et de cellules souches hématopoïétiques, de déficits immunitaires héréditaires, de maladies inflammatoires et/ou auto-immunes recevant un traitement immunosuppresseur, sauf en cas de traitement régulier par immunoglobulines ;
  • ○ infection par le virus de l’immunodéficience humaine.

Cette liste est quelque peu élargie depuis le 18 novembre 2017. Désormais, les infirmiers peuvent, en effet, vacciner les personnes suivantes :

  • les personnes âgées de plus de 65 ans ;
  • à l’exception des femmes enceintes, les personnes adultes pour lesquelles la vaccination antigrippale est recommandée dans le calendrier des vaccinations en vigueur ; pour en prendre connaissance, vous pouvez vous rendre sur le site web suivant : « solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/calendrier_vaccinations_2017.pdf ».

Plus précisément, en plus des personnes déjà présentes dans l’ancienne liste, les infirmiers peuvent dorénavant vacciner les personnes suivantes :

  • les adultes souffrant de dysplasie broncho-pulmonaires (traités au cours des 6 derniers mois par ventilation mécanique et/ou oxygénothérapie prolongée et/ou traitement médicamenteux continu (corticoïdes, bronchodilatateurs, diurétiques) ;
  • les adultes obèses avec un indice de masse corporelle (IMC) égal ou supérieur à 40 kg/m², sans pathologie associée ou atteintes d’une pathologie autre que celles citées ci-dessus ;
  • les adultes séjournant dans un établissement de soins de suite ainsi que dans un établissement médico-social d’hébergement ;
  • les adultes vivant dans l’entourage des nourrissons de moins de 6 mois présentant les facteurs de risque de grippe grave suivant : prématurés, notamment ceux porteurs de séquelles à type de broncho-dysplasie, et enfants atteints de cardiopathie congénitale, de déficit immunitaire congénital, de pathologie pulmonaire, neurologique ou neuromusculaire ou d’une affection de longue durée.

Source : Arrêté du 14 novembre 2017 fixant la liste des personnes pouvant bénéficier de l’injection du vaccin antigrippal saisonnier pratiquée par un infirmier ou une infirmière

L’infirmier, un acteur de la lutte contre la grippe ? © Copyright WebLex – 2017